Inschrijfformulier JW 7 t/m 9 juni 2019, Akersloot
Naam *
(voor- en achternaam) / Name (first + last) - (deze informatie wordt doorgestuurd aan alle deelnemers) / (this information will be sent to everyone joining the weekend)
Your answer
Woonplaats *
Place of residence - (deze informatie wordt doorgestuurd aan alle deelnemers) / (this information will be sent to everyone joining the weekend)
Your answer
E-mailadres *
Email address - (deze informatie wordt doorgestuurd aan alle deelnemers) / (this information will be sent to everyone joining the weekend)
Your answer
Telefoonnummer *
Phone number
Your answer
Geboortedatum *
Date of birth
MM
/
DD
/
YYYY
Lidnummer *
Mensa membership number - (Nog) geen lid? Neem contact met ons op via jongerenweekends(at)mensa.nl / Not a member (yet)? Please contact us at jongerenweekends(at)mensa.nl
Your answer
Eerste JW? *
Is dit de eerste keer dat je mee gaat op een jongerenweekend®? / Is this your first youth weekend®?
Vegetarisch eten? *
Heb je liever vegetarisch voedsel? / Do you prefer vegetarian food?
Opmerkingen
Notes - Heb je allergieën of diëten waar we rekening mee moeten houden? Heb je nog op- of aanmerkingen na vorig JW? Of zijn we nog wat vergeten te vragen, dan kun je dat hieronder kwijt. / Any diets, suggestions, allergies or other questions?
Your answer
Flauwe opmerkingen
Faint notes
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.