Personal Questionaire
* Required
Full Name / Křestní jméno
*
Your answer
Surname / Přijmení
*
Your answer
Maiden name / Rodné příjmení
*
Your answer
Other surnames / Ostatní příjmení
Your answer
Date of Birth / Datum narození
*
MM
/
DD
/
YYYY
Place of Birth / Místo narození
*
Your answer
Nationality / Národnost
*
Your answer
Citizenship / Státní příslušnost
*
Your answer
Permanent residency address / Adresa trvalého pobytu
*
(Street, house number, city, postcode & country)
Your answer
Address in the Czech Republic / Adresa pobytu v ČR
*
(Street, house number, city & postcode)
Your answer
Personal ID Number / Rodné číslo
Your answer
Identity Card Number / Číslo OP
Your answer
Passport number - foreign nationals only
Your answer
Long-term Residence Number - foreign nationals only / Číslo povolení k pobytu
Your answer
Long-term Residence Expiry Date / Platnost povolení k pobytu
MM
/
DD
/
YYYY
Merital status / Rodinný stav
*
Single / Svobodný/á
Married / Ženatý/a
Divorced / Rozvedený/á
Widow/er / Vdovec/a
Full name of spouse / Celé jméno manžel/ky
(If married please state here your husband's details)
Your answer
Personal ID of spouse / Rodné číslo manžel/ky
(If married please state here your spouse's details)
Your answer
Address of spouse / Adresa bydliště manžel/ky
(If married please state here your spouse's details)
Your answer
Are you applying for child's tax reduction? / Chcete uplatnit daňovou slevu na dítě?
*
YES / ANO
NO / NE
Number of children / Počet dětí
*
Choose
none / žádné
1
2
3
4
1. Child's name / 1. Jméno dítěte
(Fill in only in case of applying for child's tax bonuses. Tax bonus for a child can only be filed with one of the parent. If your partner is already claiming tax bonuses leave this blank. / Vyplní se pouze v případě uplatnění daňového zvýhodnění na dítě. Daňové zvýhodnění může uplatnit vždy pouze jeden z rodičů. V případě, že daňové zvýhodnění již uplatňujete, ponechte pole prázdné.)
Your answer
1. Personal ID of the child / 1. Rodné číslo dítěte
(Fill in only in case of applying for child's tax bonuses. Tax bonus for a child can only be filed with one of the parent. If your partner is already claiming tax bonuses leave this blank. / Vyplní se pouze v případě uplatnění daňového zvýhodnění na dítě. Daňové zvýhodnění může uplatnit vždy pouze jeden z rodičů. V případě, že daňové zvýhodnění již uplatňujete, ponechte pole prázdné.)
Your answer
2. Child's name / 2. Jméno dítěte
Your answer
2. Personal ID of the child / 2. Rodné číslo dítěte
Your answer
3. Child's name / 3. Jméno dítěte
Your answer
3. Personal ID of the child / 3. Rodné číslo dítěte
Your answer
Mobile Number / Číslo mobilního tel.
*
Your answer
E-mail
*
Your answer
Highest education achieved
*
(Nejvyšší dosažené vzdělání)
Choose
Lower secondary (základní)
Secondary - GCSE (střední bez maturity)
Secondary - A Levels (střední s maturitou)
Higher Education Diploma (vyšší odborné)
Undegraduate (bakalářské)
Postgraduate / master degree (magisterské)
Postgraduate / doctoral degree (doktorandské)
EMPLOYMENT HISTORY (Employer/Zaměstnavatel)
*
(Name, address of your last employer including from/to dates of the employment / Jméno a adresa předešlého zaměstnavatele a datum odkdy a dokdy jste byl/a zaměstnán/a)
Your answer
EMPLOYMENT HISTORY (Employment office/Úřad práce)
*
(If registered with the employment office, please, indicate which employment office as well as the dates of registration. / V případě registrace na úřadu práce uveďte, u kterého úřadu práce jste byl/a veden/a a v jakém období.
Your answer
EMPLOYMENT HISTORY (Other/Jiné)
*
(OTHER - state dates from - to / JINÉ - uveďte termín od - do)
Your answer
Are you on pension? / Pobíráte důchod?
*
YES / ANO
NO / NE
What type of PENSION? / Jaký duh důchodu?
Your answer
PENSION collected from: / Důchod pobírán od:
(State the date from when you were granted any type of pension. / Uveďte datum, od kterého pobíráte důchod.)
MM
/
DD
/
YYYY
Were you granted any reduced ability to work? / Byla Vám přiznána změna pracovní schopnosti?
*
(State the date from when you were granted any type of pension. / Uveďte datum, od kterého pobíráte důchod.)
YES / ANO
NO / NE
Name and code of HEALTH INSURANCE / Zdravotní pojišťovna
*
(Jméno a kód zdravotní pojišťovny v ČR)
Your answer
Social insurance number outside of the Czech Republic / Číslo sociální pojištění mimo území ČR.
*
(State the latest social insurance number outside of the Czech Rep. / Uveďte číslo posledního nositele sociálního pojištění mimo ČR)
Your answer
Address registered with the last social insurance outside of the Czech Republic / Adresa registrace u posldního nositele sociálního pojištění mimo územé ČR)
*
(Street, house number, city, postcode and country / Ulice, číslo popisné, město, PSČ a země)
Your answer
Court ordered salary deductions or other obligations / Nařízený výkon rozhodnutí o srážkách ze mzdy
*
(Do you have any salary deductions ordered by court or any other obligations? / Byl vám nařízen výkon rozhodnutí o srážkách ze mzdy popřípadě jiné závazky? )
YES / ANO
NO / NE
1. Salary deductions / 1. Srážka ze mzdy
(type of salary deduction / titul srážky)
Your answer
1. Salary deductions / 1. Srážka ze mzdy
(deduction amount / výše srážky)
Your answer
2. Salary deductions / 2. Srážka ze mzdy
(type of salary deduction / titul srážky)
Your answer
2. Salary deductions / 2. Srážka ze mzdy
(deduction amount / výše srážky)
Your answer
Execution order to/ Exekuce komu
(Ordered execution to / Exekuce komu)
Your answer
Execution order amount / Výše exekuce
(Execution amount / Výše exekuce)
Your answer
Bank Account Number for your salary, incl. bank code
*
(Číslo účtu kam zasílat mzdu včetně kódu banky)
Your answer
Confirmation (Potvzení)
*
Tick the box below to confirm the personal details.
I understand that any falsification, misinterpretation or material omission of information on this form may result in my failure to receive an offer, or, if I am hired in my dismissal from employment.
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of International School Olomouc.
Report Abuse
Forms
