地域活性あんしん交流会 参加申込フォーム
■参加規約
・参加費(当日会場払い・税込)
非会員  6,000円
一般会員 5,000円
正会員  3,000円
※セミナー代、飲食代込。
※アルコールドリンク不要でソフトドリンクのみの場合は参加費500円割引。
※一般会員は入会金・年会費等無料。当日登録も可。
※正会員(個人)は入会金980円・月会費1,980円。当日登録も可。

・キャンセルポリシー
 開催2日以内(金曜開催の場合は同じ週の水曜以降)のキャンセルは
 会費全額分のキャンセル料が発生いたします

・イベントの参加にあたり、以下の行為を禁止させていただいております。
 (1)政治活動・選挙運動
 (2)宗教活動
 (3)ネットワークビジネス、MLMの商品・代理店・説明会の案内や勧誘
 (4)先物取引、FX、海外投資、金融商品全般の案内

 上に当てはまらない場合であっても、強引な勧誘活動や迷惑行為は禁止させていただいております。
 強引な勧誘を行った方は会の途中でも退場して頂くことがあります。

 後日、強引な勧誘活動や迷惑行為を行って、主催者にクレームが寄せられた場合は
 以後、地域活性化を考える会・日本あんしん生活協会が主催する
 すべてのセミナー、イベント、交流会への参加を禁止させていただくことがあります。

 迷惑行為を受けた場合は直ちに主催者までご連絡ください。

参加規約への同意
上記参加規約に同意いただけましたらチェックしてください。同意いただけない場合はご参加できません。
対象の会
参加希望の会をチェックしてください。
Required
ご紹介者の氏名
この交流会を案内してくださった方のお名前(ご紹介者がいない場合は参加できません) 例:山田 太郎 ※姓名の間は、半角スペース。
Your answer
申込者のメンバー種別
※一般会員の入会金・年会費等は無料です。 http://rja.or.jp/member/
アルコール飲料のご希望
いずれかお選びください。
申込者の氏名(漢字)
例:山田 太郎 ※姓名の間は、半角スペース
Your answer
申込者の氏名(フリガナ)
例:ヤマダ タロウ ※姓名の間は、半角スペース
Your answer
申込者の法人名(屋号)
Your answer
申込者のメールアドレス
※参加者リストには記載しません
Your answer
申込者の電話番号
※参加者リストには記載しません 例:090-1234-5678
Your answer
申込者の年齢
※年代でも可。参加者リストには記載しません
Your answer
参加者へ配布する参加者リストへの掲載希望有無
※ビジネスマッチングに繋がります。
業種
例:飲食店経営、税理士、広告代理業、OA機器販売、といった一般的な名称
Your answer
自己紹介(お仕事や経歴などの自己PR)
例:銀座で料理教室&セミナーも可能なオーガニックレストラン「ABC」を経営。子供がアトピーと喘息が酷かったため食事を変えたところ健康優良児になったことをきっかけに創業。オーガニック料理の素晴らしさを伝えることを使命としている。
Your answer
紹介希望先(紹介してもらえたら嬉しい方)
例:オーガニック料理に興味がある方や料理教室や健康系のセミナーを主催されている方。
Your answer
備考
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