整体院顧客データ管理システム バージョンアップのご注文フォーム
　整体院顧客データ管理システムのバージョンアップをご希望される方は、以下のフォームに必要項目を入力し送信して下さい。記入漏れや、わかりにくい点があった場合は、メールにて確認させて頂くことがございます。ご了承下さい。
　基本的には１～２日以内に注文書の受け取り確認メールを差し上げます。日曜・祝祭日があるある場合は、ご返事が遅れる場合がございます。ご了承下さい。
　数日経っても確認のメールが届かない場合は、フォーム送信エラーが起こったか、ご入力いただいたメールアドレスが間違っていた可能性がございます。お問い合わせ下さい。

※ 下に「保存が無効になっています」と表示されていますが問題ございません。フォームにご入力いただいたデータは問題なく送信されます。
ユーザー様の整体院名 *
担当者の方の名前 *
メールアドレス
【間違って入力された場合、ご注文確認のメールが届きません】
 *
ご使用になるOS *
お支払い金額の確認 *
Required
領収書の有無 *
領収書の宛名
（必要な方のみご記入下さい。）
■■■■■　以下はソフトに設定する店舗情報になります　■■■■■

ソフトに設定する店舗名
 *
店舗の郵便番号
【記入例】
１１１−１１１１
 *
店舗のご住所
【記入例】
●●県●●町１丁目5−12
 *
店舗の電話番号
　記入例：000-111-2222
 *
先生のお名前
※ 複数人いらっしゃる場合は、一行に１名ご入力下さい。
 *
■■■■■　以下は商品の郵送先になります　■■■■■

郵便番号
【記入例】
１１１−１１１１
 *
ご住所
【記入例】
●●県●●町１丁目5−12
 *
受取人名 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms