寄付のお願い
私たちの活動は地域の皆様に支えられ成り立っています。 弊団体の活動にご賛同いただけましたらご支援(ご寄付)のほどよろしくお願いいたします。
ご支援(ご寄付)いただいた際には、事業終了後お名前または団体名を記載させていただきました報告書をお送りさせていただきます。
1口5000円とさせていただきます。

振込先:
紀陽銀行 紀三井寺支店
店番337 普通
口座番号 723862
口座名 ワカヤマ

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ご連絡先(メールアドレスもしくは電話番号) *
寄付金額 *
報告書にお名前を載せさせていただいてもよろしいでしょうか? *
報告書への記載名(前問ではいの場合)
シンポジウム後、報告書ができ次第郵送にてお届けしても大丈夫でしょうか? *
ご郵送先(前問ではいの場合)
郵便番号と住所を入力お願い致します。
もしよければ寄付していただいた理由をお聞かせください。
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