Inscription au RALLYE découverte du 20 mai 2017 - 300 000 pas vers SAINT-DIZIER
Vous qui avez décidé de participer à ce grand rassemblement, merci de vous inscrire, via ce formulaire.

Ce faisant :

- Vous allez pouvoir commander quelques accessoires pour mieux participer et pour vous identifier.

- Vous allez faciliter le travail des organisateurs (niveau de participation, logistique, restauration, communication instantanée via les SMS...)

Tous les détails de ce Grand rassemblement sont sur :

http://cedra52.fr/300000

Merci de répondre le plus vite possible à ces questions.

Nom du responsable de l'équipage
Your answer
Son prénom
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Sa commune de départ
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Son adresse mail
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Son numéro de téléphone portable - très important pour recevoir des SMS durant le Rallye...
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Nom et Prénom de vos passagers - notamment pour faciliter le co-voiturage - et nous vous invitons à utiliser le site de co-voiturage de cet événement : http://www.covoit.net/evenement.html?id=115602511p0328631jyr1zqj8
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Je commande :
Nombre de perruques commandées
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Je prendrai grand plaisir :
J'ai fait l'addition de ma commande (plaque autocollante et perruques) - J'y ajoute un don pour participer aux frais de l'organisation - Je verse la somme de
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Modalités de paiement
Coordonnées bancaires du CEDRA :
LA BANQUE POSTALE
CENTRE FINANCIER DE CHALONS
Etablissement : 20041
Guichet : 01002
N° de compte : 0439090X023
Clé RIB : 76
IBAN : FR91 2004 1010 0204 3909 0X02 376
BIC : PSSTFRPPCHA
Mes coordonnées pour recevoir le Kit du participant - Numéro de Rue et Rue
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Ville
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Code postal
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Je choisis pour ville-départ :
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