Chestionar de frecvență alimentară
Scopul studiului:
Studiul își propune să evalueze relația dintre factorii favorizanți/determinanți și apariția afecțiunilor hepatice.
Acest studiu a fost inițiat în cadrul Facultății de Educație și Sport, Departamentul de Sănătate și Dezvoltare Umană, specializarea Nutriție și Dietetică, Universitatea „Ștefan cel Mare„ Suceava.

Participanții la studiu vor completa un chestionar de frecvență alimentară în format online, menit să investigheze ipoteze de cercetare, neavând ca scop evaluarea performanței individuale a participanților sau clasificarea lor după anumite criterii. Completarea scalelor durează 10-15 minute.Pentru a avea succes acest proiect, respondenții sunt rugați să ofere răspunsuri cât mai sincere, care reflectă realitatea întrucât nu există răspunsuri corecte sau greșite.

Recompensă:
Participanții la studiu vor avea posibilitatea, parcurgând toate întrebările chestionarului, de a se autoevalua și de a conștientiza unele plusuri sau minusuri privind modul de viață personal.
Totodată vor putea primi, la terminarea studiului un rezumat statistic (procente și grafice) al datelor colectate.
Date de contact:
Pentru orice nelămurire legată de acest studiu, puteţi contacta echipa de cercetare la adresa de email: studiunutritie@yahoo.com

Confidențialitate și siguranță:
Vă asigurăm că datele dumneavoastră vor fi folosite în scop pur științific și nimeni în afara colaboratorilor nu va avea acces la aceste date.
Conform cerinţelor Regulamentul (UE) 2016/679 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor) şi ale Legii nr. 506/2004 privind prelucrarea datelor cu caracter personal şi protecţia vieţii private, echipa de cercetare a studiului are obligaţia de a administra în condiţii de siguranţă şi numai pentru scopurile specificate, datele personale pe care ni le furnizaţi despre dumneavoastră: inițiale nume și prenume, adresă e-mail și datele cu caracter personal.
Conform Regulamentului general privind protecţia datelor, beneficiaţi de dreptul de acces, de intervenţie asupra datelor și dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale. Totodată, aveţi dreptul să vă opuneţi prelucrării datelor personale care vă privesc şi să solicitaţi ştergerea datelor. Pentru exercitarea acestor drepturi, puteţi adresa o solicitare la adresa de e-mail de mai sus, menționând adresa de e-mail pe care ați utilizat-o la completarea scalelor.

Informații finale:
Pentru a vă exprima acordul este nevoie să bifați căsuța de mai jos. Asigurați-vă că înainte de a vă exprima acordul nu aveți neclarități.

Email address *
*Obligatoriu:Pentru a continua, e necesar să vă dați acordul: *Am citit informațiile prezentate mai sus și sunt de acord:
Clear selection
1.Vârsta(ani):
Clear selection
2.Sex:
Clear selection
3.Mediul de proveniență:
Clear selection
4.Înălțime(cm):
5.Greutate(kg):
6.Ați avut rude de grad > 1 cu afecțiuni hepatice?
7.Dacă da, ce boală?
8.Sunteți diagnosticat cu o boală hepatică?Dacă da, precizați diagnosticul:
9.Când ați descoperit că aveți această afecțiune?Precizați data(anul):
10.Care credeți că a fost ponderea următorilor factori în apariția bolii dumneavoastră?
deloc
puțin
mediu
mult
Alimentația
Stresul
Oboseala
Medicația și automedicația
Fumatul
Alcoolul
Sedentarismul
Clear selection
11.Sunteți fumător?
12.Dacă sunteți fumător vă rog să precizați câte țigarete fumați zilnic?
Clear selection
13.ÎNAINTE de a fi diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat:
deloc
puțin
mediu
mult
alimente bogate în grăsimi(carne grasă, unt, slănină, cartofi prăjiți)
alimente bogate în carbohidrați(dulciuri, pâine, orez, cartofi, paste)
alimente bogate în proteine(carne slabă, mușchi, pește slab, fasole, soia)
Clear selection
14.DUPĂ ce ați fost diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat :
deloc
puțin
mediu
mult
alimente bogate în grăsimi(carne grasă, unt, slănină, cartofi prăjiți)
alimente bogate în carbohidrați(dulciuri, pâine, orez, cartofi, paste)
alimente bogate în proteine(carne slabă, mușchi, pește slab, fasole, soia)
Clear selection
15..ÎNAINTE de a fi diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat :
deloc
puțin
mediu
mult
alimente prăjite
alimente semipreparate, procesate(mezeluri)
alimente de tip fast-food
băuturi răcoritoare
Clear selection
16.DUPĂ ce ați fost diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat:
deloc
puțin
mediu
mult
alimente prăjite
alimente semipreparate, procesate(mezeluri)
alimente de tip fast-food
băuturi răcoritoare
Clear selection
17.ÎNAINTE de a fi diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat :
deloc
puțin
mediu
mult
semințe de floarea soarelui, dovleac, caju, migdale, chia, in
soia,mazăre,năut,fasole
cereale integrale, secară, orz, ovăz, hrișcă
Clear selection
18.DUPĂ ce ați fost diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat:
deloc
puțin
mediu
mult
semințe de floarea soarelui, dovleac, caju, migdale, chia, in
soia, mazăre, năut, fasole
cereale integrale, secară, orz, ovăz, hrișcă
Clear selection
19.ÎNAINTE de a fi diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat alcool și, dacă da, cât?
Clear selection
20.DUPĂ ce ați fost diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat alcool și,dacă da,cât?
Clear selection
21.ÎNAINTE de a fi diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat alimente probiotice(iaurt, sana, chefir, lapte bătut)?
Clear selection
22.DUPĂ ce ați fost diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat alimente probiotice(iaurt, sana, chefir, lapte bătut)?
23.ÎNAINTE de a fi diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat fructe? Dacă da, câte porții? * 1 porție= 1 fruct mediu(măr, banană, portocală), 1 ciorchine mijlociu de strugure, 1/2 cană cireșe, 1 felie medie de pepene, 1/2 grapefruct .
Clear selection
24.DUPĂ ce ați fost diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat fructe? Dacă da, câte porții? * 1 porție= 1 fruct mediu(măr, banană, portocală), 1 ciorchine mijlociu de strugure, 1/2 cană cireșe, 1 felie medie de pepene, 1/2 grapefruct.
Clear selection
25.ÎNAINTE de a fi diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat legume?Dacă da, câte porții? * 1 porție= 1 cartof mijlociu, 3/4 cană suc de roșii, 1/2 cană zarzavaturi fierte, 1/2 cană vegetale proaspete sau fierte .
Clear selection
26.DUPĂ ce ați fost diagnosticat cu boala dumneavoastră ați consumat legume?Dacă da, câte porții? * 1 porție= 1 cartof mijlociu, 3/4 cană suc de roșii, 1/2 cană zarzavaturi fierte, 1/2 cană vegetale proaspete sau fierte
Clear selection
27.ÎNAINTE de a fi diagnosticat cu această boală ați efectuat activitate fizică?
mers pe jos
alergat
gimnastică acasă
mers la sala de fitness
mers pe bicicletă
sport performanță
Da
nu
Clear selection
28.Care este frecvența activității fizice pe care ați selectat-o mai sus?
mers pe jos
alergat
gimnastică acasă
mers la sala de fitness
mers pe bicicletă
sport performanță
1 dată / săptămână
de 2-3 ori / săptămână
mai mult de 3 ori /săptămână
nu se aplică
Clear selection
29.DUPĂ ce ați fost diagnosticat cu boala dumneavoastră ați efectuat activitate fizică?
mers pe jos
alergat
gimnastică acasă
mers la sală de fitness
mers pe bicicletă
sport de performanță
da
nu
Clear selection
30.Care este frecvența activității fizice pe care ați selectat-o mai sus?
mers pe jos
alergat
gimnastică acasă
mers la sală de fitness
mers pe bicicletă
sport de performanță
1 dată / săptămână
de 2-3 ori / săptămână
mai mult de 3 ori /săptămână
nu se aplică
Clear selection
31.Câte mese principale consumați pe zi(inclusiv gustări)?
Clear selection
32.Ce cantitate de lichid consumați zilnic(excluzând felurile de mâncare)?
Clear selection
33.Ați inclus suplimente alimentare în dietă și, dacă da, care?
Clear selection
34.Ați scăzut în greutate în ultimele luni?Puteți preciza cât?
35.Ați crescut în greutate în ultimele luni?Puteți preciza cât?
36.În prezent urmați un tratament medicamentos pentru boala dumneavoastră și dacă da, care?
37.Obișnuiți să vă faceți analize medicale(sânge)?
Clear selection
38.Dacă vă aflați în categoria celor care obișnuiesc să își facă analize, puteți preciza care sunt limitele în care vă încadrați?
sub limitele normale
în limitele normale
peste limitele normale
Hemoleucogramă
TGO
TGP
GGT
Electroforeza proteinelor
LDL colesterol
HDL colesterol
Colesterol total
Trigliceride
Glicemie
Clear selection
39.Ați consultat vreodată un nutriționist/dietetician?
Clear selection
40.Dacă ar fi să schimbați ceva în modul dumneavoastră de viață care ar fi acel lucru?
41.Cât de importantă este, în opinia dvs pe o scară de la 1 la 10 , dieta în prevenitrea și tratarea afecțiunii hepatice?
deloc importantă
foarte importantă
Clear selection
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy