Questionnaire CIVB pour la création                                   d'un site internet développement durable
Nous vous remercions de bien vouloir remplir ce questionnaire, qui nous permettra d'enrichir le site grand public des bonnes pratiques mis en place par le CIVB , sous forme de cartographie et de catalogue.


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Nom de votre structure *
Catégorie *
Required
Nom *
Prénom *
Adresse *
Code postal *
Ville *
Coordonnées GPS
 Tel fixe
Portable
Adresse mail *
Site internet
VOUS ÊTES VITICULTEUR / ODG
Les questions suivantes vous concernent
Numéro identifiant CIVB (ex V12345)
Numéro CVI
Nombre de salariés
Appellation (s)
Superficie ( en ha )
Mode de production
Démarches de certification
VOUS ÊTES NÉGOCIANT / CAVE COOPÉRATIVE
Les questions suivantes vous concernent
Numéro identifiant CIVB ( ex: A12345 ou V12345)
Nombre de salariés
Volume annuel commercialisé ( en hl)
Démarches de certification
VOS BONNES PRATIQUES ( viticulteurs, négociants, caves coopératives,ODG)
Environnementales
Cohésion sociale
Économie
DESCRIPTIF DE VOS BONNES PRATIQUES
Décrire en termes simples vos bonnes pratiques.
Mettre l'accent sur l'aspect innovant et/ou spécifique à votre propriété ou société  
Bonne pratique n°1 (précisez la thématique : environnement, cohésion sociale, économie) *
Bonne pratique n°2  (précisez la thématique : environnement, cohésion sociale, économie) *
Bonne pratique n°3  (précisez la thématique : environnement, cohésion sociale, économie)
Bonne pratique n°4  (précisez la thématique : environnement, cohésion sociale, économie)
FORMULAIRE D'ACCEPTATION
A noter : le CIVB, modérateur, se réserve le droit sans en préciser les motifs, de ne pas mettre en ligne les renseignements fournis ou de les retirer.
Diffusion de ces informations  sur le site développement durable du CIVB *
Required
Je certifie en mon nom et celui de mon entreprise que les renseignements fournis sont conformes à la réalité *
Required
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