Club utilisateurs Citiz - Formulaire d'inscription
Le 28 juin 2018 à partir de 18h dans le bar coopératif "Les Sarrazins",
52-54 rue des Sarrazins, 59000 Lille (Métro Wazemmes ou Gambetta).
Nom *
Prénom *
Serez-vous accompagné(e)? Si oui, merci de préciser le nom et le prénom de cette ou ces personne(s).
Commentaires et/ou questions
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report