Bulletin d'adhésion adulte 2019/2020
Atelier des épinettes (ADE) - Association loi 1901
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Contact à joindre en cas d'urgence
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Adhésion et inscription
Adhésion *
adhérer à l'association pour la soutenir dans ces actions et son rayonnement
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Atelier
Choisir jour, créneaux horaires et animateur
Inscription
A l'année - Base de 32 atelier de 2h dans le cadre du rythme scolaire
Informations complémentaires
Comment avez-vous connus notre association ? *
Avez-vous visité notre site *
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Avez-vous visité notre page Facebook *
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Notre site, notre page Facebook répondent-ils à vos attentes ?
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Votre ancienneté dans le quartier ? *
Autorisations
Autorisation de prises de vues *
Accorde à l’association l'Atelier des épinettes (ADE), dans le cadre des ateliers et animations mis en place au cours de la l’année 2019/2020, la prise de vues et l’autorisation de diffusion et d’utilisation de l'image de mon enfant et de ses créations. En conséquence de quoi et conformément aux dispositions relatives au droit à l’image et au droit au nom, j’autorise à exploiter et diffuser les photographies et films réalisés dans le cadre du programme cité sur tout support (papier, tout support Internet : Facebook, You tube… , films ) liés à l’action de l'Atelier des épinettes (ADE)
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Délégation de POUVOIR en cas d'URGENCE *
Autorise l’Atelier des épinettes(ADE), ou toute personne ayant reçu délégation, à prendre en cas d’urgence, toutes décisions de transport, d’hospitalisation ou d’interventions chirurgicales nécessitées par mon état de santé. Cette autorisation vaut, en cas d’impossibilité de joindre le "Contact" renseigné ci-dessus, soit d’obtenir l’avis d'un médecin :
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Utilisation de mes données personnelles *
En cochant cette case et en soumettant ce formulaire, j'accepte que mes données personnelles soient utilisées pour me recontacter dans le cadre des activités et de l'actualité de l'Atelier des épinettes. Aucun autre traitement ne sera effectué avec mes informations.
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Les petits plus
Je souhaite faire connaitre l'atelier à un ami
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Si vous aviez à parler de l'atelier
Comment le décririez vous ? Merci de prendre le temps de nous répondre
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