JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Что Вы знаете о вакцинации?
Перечень вопросов на тему «Что Вы знаете о вакцинации?» в рамках проведения Европейской недели иммунизации в Республике Беларусь
* Indicates required question
Считаете ли Вы, что профилактические прививки необходимы?
*
Да
Нет
Затрудняюсь ответить
Знаете ли Вы за свой прививочный статус (сведения о выполненных Вам профилактических прививках)?
*
Да
Нет
Если Вы отказываетесь от профилактических прививок:
основная причина Вашего отказа:
Лучше переболеть
Боюсь осложнений
Религиозные убеждения
Другое
знаете ли Вы об опасности и риске заражения теми инфекционными заболеваниями, от вакцинации против которых Вы отказываетесь?
Да
Нет
Clear selection
Готовы ли Вы сделать профилактическую прививку против COVID-19 в текущем году?
*
Уже сделал
Запланировал сделать
Еще не решил(а)
Не буду делать
Считаете ли Вы достаточной и убедительной разъяснительную работу по поводу необходимости проведения профилактических прививок, которую проводили с Вами медицинские работники Вашей поликлиники?
*
Да, все понятно, буду прививаться
Да, все понятно, НО НЕ буду прививаться
Нет, остались сомнения
Другое
Required
Укажите Ваш пол
*
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш возраст
*
До 25 лет
26-59 лет
Старше 60 лет
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Forms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
Terms of Service
Privacy Policy
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report