แบบสำรวจความพึงพอใจต่อข้อมูลยาออนไลน์ (Satisfaction survey)

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ประเภทของผู้ตอบแบบสำรวจ (Are you?) *

ผู้ป่วย หรือผู้รับบริการเอง (A Patient)

ญาติ หรือผู้ดูแลผู้ป่วย (A Caregiver)

บุคลากรทางการแพทย์ และสาธารณสุข สำนักอนามัย (Medical Staff from Health Department BMA)

อาสาสมัครสาธารณสุข (Health Volunteer)

Other:

เพศ (Gender) *

ชาย (Male)

หญิง (Female)

อายุ (Age) *

ไม่เกิน 20 ปี (Ages < 20)

21-40 ปี (Ages 21-40)

41-60 ปี (Ages 41-60)

มากกว่า 60 ปี (Ages > 60)

ระดับการศึกษา (Education level) *

ประถมศึกษา หรือต่่ำกว่า (Primary/Elementary School or lower)

มัธยมศึกษาตอนต้น (Junior High School)

มัธยมศึกษาตอนปลาย หรือเทียบเท่า (ปวช.) Senior High School or equivalent (Vocational Certificate : Voc. Cert.)

อนุปริญญา หรือเทียบเท่า (ปวส.) Diploma/Associate Degree or equivalent (Diploma/High Vocational Certificate : Dip./High Voc. Cert.)

ปริญญาตรี (Bachelor Degrees)

สูงกว่าปริญญาตรี (ปริญญาโท/เอก) (Master Degrees / Doctor Degrees)

ข้อมูลยาครบถ้วนเพียงพอ (Provide complete drug information) *

มากที่สุด (Strongly Agree)

มาก (Agree)

ปานกลาง (Neutral)

น้อย (Disagree)

น้อยที่สุด (Strongly Disagree)

ความสะดวกในการใช้งาน (Convenient to use : can be used anywhere, anytime, easy to use) *

(สามารถใช้งานได้ทุกที่ ทุกเวลา ใช้งานง่าย ไม่ซับซ้อน)

มากที่สุด (Strongly Agree)

มาก (Agree)

ปานกลาง (Neutral)

น้อย (Disagree)

น้อยที่สุด (Strongly Disagree)

หน้าเว็บไซต์ข้อมูลยาออนไลน์มีความสวยงามน่าใช้ (Beautiful website and nice to use) *

มากที่สุด (Strongly Agree)

มาก (Agree)

ปานกลาง (Neutral)

น้อย (Disagree)

น้อยที่สุด (Strongly Disagree)

ข้อมูลยามีประโยชน์ สามารถช่วยให้ใช้ยาได้ถูกต้อง (Useful drug information and helped to take medications correctly) *

มากที่สุด (Strongly Agree)

มาก (Agree)

ปานกลาง (Neutral)

น้อย (Disagree)

น้อยที่สุด (Strongly Disagree)

ข้อมูลยามีประโยชน์ สามารถช่วยลด หรือหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงจากการใช้ยาได้ (Useful drug information and helped to understand/decrease/avoid side effect of medications) *

มากที่สุด (Strongly Agree)

มาก (Agree)

ปานกลาง (Neutral)

น้อย (Disagree)

น้อยที่สุด (Strongly Disagree)

ข้อเสนอแนะ (Suggestion)

(หากไม่มีข้อเสนอแนะให้กดปุ่มสีน้ำเงิน SUBMIT ได้เลยครับ)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms