Segnalazione Danni Calamità
Denominazione dell'azienda *
cognome e nome o ragione sociale in caso di società
Your answer
CUUA *
indicare codice fiscale o partita iva
Your answer
Cellulare
inserire numero di cellulare
Your answer
Data dell'evento *
inserire la data in cui si è verificato l'evento calamitoso
MM
/
DD
/
YYYY
Tipologia di Evento *
indicare l'evento calamitoso, se si sono verificati più eventi compilare un modulo per ogni evento
COMUNE *
Your answer
Coltura *
indicare la coltura colpita dall'evento, utilizzare un modulo per ogni coltura colpita
Superficie colpita *
inserire la superficie colpita dall'evento espressa in ettari (ad esempio 1 ettaro scrivere 1, 1/2 ettaro scrivere 0,5)
Your answer
Coltivazione assicurata *
indicare se la coltura colpita era assicurata
Privacy *
Privacy *Il/la sottoscritto/a, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003, l'interessato: - presta il suo consenso al trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa, oltre a ricevere le informazioni via SMS e/o via e.mail (qualora il trattamento non rientri in una delle ipotesi di esenzione di cui all'art. 24 del D.lgs. 196/2003)
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