講 師 派 遣 依 頼 書
(講演会用)
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お申し込みは講演希望月の前月5日までにお願いします。
派遣可能な時間は、午後 1 時 30 分以降です。
派遣講師の依頼・調整が済みましたら、講師名・連絡先をお知らせします。
各学校担当者は講師と、期日・日程・内容・方法等の具体的なことを調整してください。
実施後の貴校の感想や要望を事務局までお知らせください。(様式自由)
貴校職員の全体研修会・学習会への参加をお待ちしております。
※お申込みからあまり時間がない場合、講師派遣ができないこともあります。

会 長 小葉松 洋子(湯の川女性クリニック院長)FAX 59-0007
事務局 半 田 啓一(神山小学校) FAX 32-7435

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希望日時(第1希望) *
時間帯の記入も一緒にお願いします。 例:平成〇年〇月〇日午後〇時〇分~〇分程度
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希望日時(第2希望)
時間帯の記入も一緒にお願いします。 例:平成〇年〇月〇日午後〇時〇分~〇分程度
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