6月26日 運転体験のお申し込み
必ず成人(お申し込み時点で満18歳以上)の方を代表者としてお申し込みください。
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ご参加希望日と時間帯 *
代表者名 *
代表者の氏名 例)神鉄 太郎
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フリガナ *
代表者名のフリガナ 例)カミテツ タロウ
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年齢 *
代表者の年齢(半角数字) 例)30
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携帯電話 *
緊急連絡先となる代表者の携帯電話の番号 例)090-7020-5852
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グループの人数 *
最大5名まで(単位:人)
当日のご来駅時の交通手段 *
当日の帰る時の交通手段 *
同意事項 *
以下の内容に同意頂ける場合はチェックをお願い致します。(必須)
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