Formular înscriere vaccinare anti-COVID-19 studenți UMFVBT
Atenție! Acest formular este destinat înscrierii la vaccinarea anti-COVID-19 exclusiv a studenților Universității de Medicină și Farmacie "Victor Babeș" din Timișoara (la programele de licență, master și doctorat).
Centralizarea prezentelor liste va fi folosită pentru estimarea necesarului de vaccinuri destinate studenților UMFVBT.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Confirm că sunt student al Universității de Medicină și Farmacie "Victor Babeș" din Timișoara *
Required
Nume *
Prenume *
Adresa email: *
Telefon de contact: *
Sunt student la un program de studii: *
Facultatea *
Programul de studii: *
Anul de studiu *
Confirm că optez pentru vaccinare împotriva COVID-19 în etapa I conform strategiei naționale de vaccinare (elevi și studenți cu profil medical) *
Required
Confirm că sunt de acord cu prelucrarea datelor cu caracter personal în conformitate cu Regulamentul General de Protecție a Datelor (UE 2016/679) și cu transmiterea informațiilor către autoritățile responsabile de procesul de vaccinare *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms