体調管理チェック表:広島陸協「ハードル講習会」
参加する競技者,来場予定のチーム関係者は,各回開始時までの体調管理を行い,下記のGoogleフォームで報告をしてください。
体調チェックは,指定の用紙に記入し管理すること。

★報告期限:講習会当日の 6:00~13:00
※報告がない場合は,参加・入場を認めない場合があります。
※報告期限を過ぎている場合も,随時こちらの申請フォームから報告をお願いします。
※報告が遅れた旨の連絡は不要です。

令和4年度 広島陸協強化委員会「ハードル講習会」
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令和4年度広島陸協ハードル講習会において新型コロナウイルス感染症の拡⼤を防⽌するため、参加者の健康状態を確認することを⽬的としています。本フォームに入力いただいた個⼈情報については、厳正なる管理のもとに保管し、健康状態の把握、来場可否の判断および必要なご連絡のためにのみ利⽤します。また、個⼈情報保護法等の法令において認められる場合を除きご本⼈の同意を得ずに第三者に開示することはありません。但し、⼤会会場にて罹患者またはその疑いのある⽅が発⾒された場合に必要な範囲で保健所等に提供することがあります。 *
出場・来場者区分 *
学校名(所属名) *
メールアドレス *
氏名 *
性別 *
携帯電話番号(緊急連絡先) *
講習会の1週間前までに該当するものがあったらチェックを入れてください。 *
Required
上記の質問で該当(異常・異変)があった方のみ,いつどんな症状があったか記入してください。 例)〇月〇日体温37.8度あり,〇/〇のどの痛みあり
注意事項:すべてお読みいただいたうえで,全項目にチェックの上,回答を送信ください。 *
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