Modulo per autocertificazione ai fini dell’ingresso in SapienzaSport
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Il sottoscritto consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000,

DICHIARA

1) di aver preso visione di tutta la documentazione pubblicata all’indirizzo
https://www.uniroma1.it/it/pagina/malattie-infettive-trasmesse-respiratoria-p011c, riguardante i corretti comportamenti da osservare ai fini della prevenzione della diffusione del COVID-19, di impegnarsi ad attuare tutte le raccomandazioni e procedure indicate

2) di aver verificato in data odierna la propria temperatura corporea, prima dell’accesso in Sapienza, e di avere constatato che essa è inferiore a 37.5 C°

3) di non avere sintomi influenzali (tosse, raffreddore, mal di gola, bruciore agli occhi, difficoltà respiratoria).

4) di non essere a conoscenza di aver avuto contatto stretto con nessun caso confermato di COVID-19 negli ultimi 14 giorni

5) di non essere soggetto a periodo di quarantena obbligatoria secondo prescrizioni governative vigenti

6) di non essere risultato positivo a COVID-19, oppure di essere risultato positivo ma di possedere idonea certificazione medica da cui risulta la "avvenuta negativizzazione'' secondo le modalità previste, rilasciata dal Dipartimento di Prevenzione territoriale di competenza o altra Autorità sanitaria competente.

Il sottoscritto si impegna a controllare l’insorgenza di sintomi durante la permanenza negli spazi Sapienza o situazioni di contatto con casi confermati di COVID-19, e a comunicare tempestivamente tali eventualità.

COPIA ANCHE DIGITALE DELLA RICEVUTA GENERATA DALLA PRESENTE DICHIARAZIONE DEVE ESSERE ESIBITA AL MOMENTO DELL’ACCESSO IN SAPIENZA
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