19. Országos Trombitástábor Balmazújváros

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

JELENTKEZÉSI LAP

Jelentkező neve:

Jelentkező születési dátuma:

YYYY

Lakcím:

Irányítószám:

Város:

Utca, házszám:

Telefon, fax:

e-mail cím:

Művészeti iskolád neve:

Művészeti iskolád címe:

Hány éve trombitálsz?:

Trombitatanárod neve:

Tanárod e-mail címe

Jelentkező besorolása:

Diák

Tanár

Egyéb (amatőr, szülő, stb.)

Clear selection

Részvételi az alábbiak szerint:

Teljes ellátást kérek (kurzus, szállás, étkezés) - 46.000 Ft/fő

Csak a kurzuson kívánok részt venni - 18.000 Ft/fő

Clear selection

Ebédrendelés:

Amennyiben csak a kurzuson vesz részt, de ebédet szeretne rendelni, erre itt van lehetősége (1050 Ft/fő/nap).

augusztus 12.

augusztus 13.

augusztus 14.

augusztus 15.

augusztus 16.

augusztus 17.

Nem kérek ebédet.

Nyilatkozatok

Nyilatkozom, hogy gyermekem egészségi állapota tudomásom szerint megfelelő, hogy a táborban részt vegyen

Hozzájárulok, hogy a tábor ideje alatt készített kép- és hangfelvételt az iskola honlapján tájékoztatás és népszerűsítés céljából nyilvánosságra hozza

Megjegyzés

Számlázáshoz - A kurzus díját azaz 18.000 Ft-ot a következő bankszámlára kérjük átutalni 2019. június 30-ig: Számlatulajdonos neve: Balmazújváros Közművelődéséért Alapítvány Számlaszám: 59900067-10005408 Megjegyzés rovatba: Tro-2019>>a résztvevő neve<<

Befizető neve:

Befizető lakcíme:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Forms