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Atelier Initiation - Méthode Aviva
Questionnaire de renseignements et d'inscription,
Pour mieux vous connaître et adapter l'atelier :)
Merci de prendre le temps de le remplir !
On à hâte de vous retrouver pour ce moment ensemble
❤️
Marie-Eva & Juliette
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Pourquoi êtes-vous intéressée par la méthode Aviva ? Qu'attendez-vous de l'atelier ?
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Thématiques principales :
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Syndrôme prémenstruel
Crampes / Cycles irréguliers/ Règles abondantes
Libido
Cycle trop court / Préménopause / Ménopause
Désir d'enfant / Hypofertilité / Obstruction des trompes de Fallope / Absence ovulation
Aménorrhée
Retard de règles / contraception
Galactorrhée
Problèmes digestifs / constipation
Incontinence
Flux libre instinctif
Endométriose
Fibrome / Kyste
Après une fausse couche
SOPK
Other:
Informations que nous devrions connaître pour votre santé / sécurité
Port d'un stérilet au cuivre
Port d'un stérilet hormonal
Prise d'hormones
Opérations (précisez dans "autres"
Enceinte ou suspicion
Parcours PMA
Maladie (précisez dans "autres"
Other:
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Comment avez-vous entendu parler de la méthode ?
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Comment m’avez-vous trouvé ?
Site web
Google
Réseaux sociaux
Bouche à oreille
Other:
J’autorise la prise de photos/vidéos et leur diffusion à but pédagogique et de communication
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Ces données ne seront pas transmises à des tiers.
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Non
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