FORM LAYANAN KELUHAN DAN UPDATE SISTEM INFORMASI LAIN
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
TANGGAL PENGAJUAN FORMULIR *
Diisi dengan taggal saat pengisian formulir ini
MM
/
DD
/
YYYY
Nama Lengkap *
STATUS *
NIP/NIM *
Isi hanya garis mendatar (-) bagi Dosen LB dan Tendik Non PNS
UNIT KERJA *
*Isi hanya garis mendatar (-) bagi Mahasiswa
JABATAN *
*Isi hanya garis mendatar (-) bagi Mahasiswa
NOMOR TELEPON AKTIF *
NAMA SISTEM INFORMASI *
JENIS KELUHAN *
Jenis keluhan dapat diceritakan secara ringkas dan jelas
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Sekolah Tinggi Agama Islam Negeri Majene.