WEB進学相談会申込フォーム
開催者: 郡山女子大学附属高等学校
お問い合わせ: f-h.nyushi@koriyama-kgc.ac.jp

※取得した個人情報は、WEB進学相談会のみに使用いたします。
 「@koriyama-kgc.ac.jp」からのメールが受信できるよう設定お願いいたします。
メールアドレス(必須) *
メールアドレス(WEBメール:@ gmail.comや@ icloud.comなど)を入力して下さい
お名前(必須) 姓名部分を全角1文字分あけてください。例)開成 花子 *
ふりがな (必須)姓名部分を全角1文字分あけてください。例)かいせい はなこ *
電話番号(連絡先)(必須)日中連絡がつく電話番号を教えてください。例)080-9999-6666 *
学校名を教えてください。(必須) 中学校名と都道府県を記載ください。  記入例)開成附属中学校(福島県) *
学年を教えてください。 (必須) *
相談希望の学科について教えてください(必須) *
第一希望の日を教えてください(必須)本日より、5日目以降の日付でお願いします。 また、月曜日と火曜日のみと限定させていただきます。 *
MM
/
DD
/
YYYY
第一希望の時間帯を下記から選択してください(必須) *
第二希望の日を教えてください(必須)本日より、5日目以降の日付でお願いします。また、月曜日と火曜日のみと限定させていただきます。 *
MM
/
DD
/
YYYY
第二希望の時間帯を下記から選択してください(必須) *
本校の案内等の資料はお手元にありますか? (必須)資料は、できるだけお手元に準備ください。 *
今回のWEB進学相談会で1番知りたいことは何ですか? (必須)※入試制度、学費、奨学金、学校生活、部活動など自由に書いてください。 *
本学、志望度は? *
本学に興味を持った理由を教えてください(1つ選んでください) *
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of 学校法人郡山開成学園. Report Abuse