2019第三十三屆台灣達克羅士國際研習會報名表
電話:(02) 2393-0355 / 傳真:(02) 2393-8425 / 本會會址:10076台北市中正區寧波西街80-1號B1
http:// www.dalcroze.org.tw / e-mail:dalcrztw@ms31.hinet.net
電話受理時間:除週四、日外,週一至週六上午12:30~晚上8:00

◎研習活動師資:芬蘭赫爾辛基藝術大學 Dr Marja-Leena Juntunen 瑪麗亞蕾娜.雍圖湳 博士 暨
謝鴻鳴Mindy Shieh 副教授(翻譯/策劃)

◎研習時間:2019年1月23-25日(週三-週五)
◎研習時數:台北三日,15小時
◎研習地點:郵政博物館10樓大禮堂 (100台北市中正區重慶南路2段45號10樓)
◎研習人數限定:65人(額滿即截止報名)*前10位報名者享有早鳥價優惠
◎歡迎逕上社團法人台灣國際達克羅士音樂節奏研究學會網站 http://www.dalcroze.org.tw

◎報名開始日期:2018年10月29日(週一)
◎報名截至日期:2019年01月18日(週五)
*10/29/2018早鳥10位已額滿!

◎研習簡章敬請點選下載:https://drive.google.com/drive/folders/1JxNHhLzMb4XhvXrONduF-6QS0cnLImmb?usp=sharing

付款方式:歡迎使用郵局劃撥或銀行匯款/ATM轉帳方式,以節省您的寶貴時間,匯款後請務必填寫下方『 匯款資訊』暨『本報名表』才符合完整 報名程序!

劃撥-社團法人台灣國際達克羅士音樂節奏研究學會
帳號:1927-3695 台北南海郵局(5支)

匯款-社團法人台灣國際達克羅士音樂節奏研究學會
帳號:172-10-100001 第一銀行南門分行(銀行代碼:007)

1.參加日期:1/23-1/25/2019 *
Required
2.身份(敬請依費用表勾選個人較優惠身份) *
3.地區優惠*原則上以(工作)居住地為主
4.謝老師學生目前正/曾研修謝鴻鳴副教授達克羅士教學法相關學程科目者
5.姓名 *
Your answer
6.性別 *
7.出生年月日(西元年/月/日) *
Your answer
8.英文名研習證書製作需要請確實填寫(同護照) *
Your answer
9.研習識別證使用,非中譯音之英文名(如John,Cindy…等)
Your answer
10.身份證字號或外國人請填寫護照號碼 *
Your answer
11.便當葷/素(如有過敏或不合適之食材請填寫) *
Your answer
12.法定繼承人姓名-200萬個人意外醫療險(請確實填寫本欄) *
Your answer
13.與被保險人之關係-200萬個人意外醫療險(請確實填寫本欄) *
Your answer
14.您(被保險人)目前是否受有監護宣告 *
15.出生地
Your answer
16.學歷
Your answer
17.服務機關
Your answer
18.現職
Your answer
19.聯絡電話(室內電話)
Your answer
20.手機 *
Your answer
21.傳真
Your answer
22.E-mail *
Your answer
23.Line ID(帳號)
Your answer
24.通訊地址
Your answer
25.戶籍地址
Your answer
26.研習金額總計 *
Your answer
27.繳款方式 *
28.匯款帳號末五碼(郵局劃撥填:無) *
Your answer
29.匯(繳)款日期 *
MM
/
DD
/
YYYY
30.匯款時間 *
Time
:
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service