Đăng ký BHYT - BHTN 2019
- Đối tượng đăng ký:
+ Sinh viên ISB.BBUS K40, K41, K42, K43, K44
- Mức phí:
+ BHYT: 525.420VNĐ
+ BHTN: 30.000VNĐ
Họ và tên *
Ex: Nguyễn Văn A
Your answer
MSSV *
Ex: 31171020001
Your answer
Class *
Ex: DH41ISB01 or BBUS 6.1
Your answer
Email *
Your answer
DOB *
Ex: 01/01/1999
Your answer
Giới tính *
Required
Số CMND *
*LƯU Ý: nếu CMND của bạn bắt đầu bằng số 0, vui lòng thêm dấu ' trước số 0, để tránh trường hợp bị sai CMND (VD: '025365234)
Your answer
Mã Bệnh Viên *
*LƯU Ý: Vui lòng điền đúng mã BV theo file DS Bệnh Viện đính kèm
Your answer
Tên Bệnh Viện *
*LƯU Ý: Vui lòng điền đúng tên BV theo file DS Bệnh Viện đính kèm
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Viện Đào tạo Quốc tế - ISB. Report Abuse - Terms of Service