15.
Formulir rekam medis yang berisi ringkasan dari seluruh aspek penting
yang didapatkan selama satu periode pelayanan, meliputi identitas
pasien, keluhan utama, hasil pemeriksaan fisik, hasil pemeriksaan
penunjang (laboratorium, radiologi dan sebagainya), hasil konsultasi,
terapi atau tindakan yang telah diberikan, diagnosis utama, kondisi
waktu pulang, saran dan tanda tangan serta nama terang dokter yang
bertanggung jawab, yaitu?