ヘルパーリンク「サポーター登録フォーム」
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(例)1980年10月10日、1980/10/10など
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現在のご自身の勤務形態 *
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複数の移動手段を選択する場合は、その他へご記入ください。
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介護業界経験(身内の介護も含め) *
ない場合は、「なし」とご記入ください
保有資格・受講講座等 *
対応可能な活動(複数回答可) *
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趣味、特技など *
(例)お話し相手、料理、お掃除、手芸、元気いっぱい、歴史に詳しい、など
いつ頃からサポーター業務を行いたいですか? *
希望面談日(第一希望) *
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希望面談日(第二希望) *
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サポーター規約をご確認の上、「確認完了」にチェックをお願いいたします。 *
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備考
その他記載事項がありましたらご記入ください。
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