Formulaire d'adhésion d'un membre

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Formulaire d'adhésion d'un membre | Membership Form

Avec quel pronom pouvons-nous communiquer avec vous? | What pronoun should be used to communicate with you ?

Elle/She

Il/He

Iel/They

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Prénom | First name *

Nom | Last name *

Courriel | Email *

Êtes-vous | Are you *

Nouveau membre | New member

Déjà membre. Je veux renouveler mon adhésion. | Already a member. I would like to renew my membership.

Lequel des cas suivants s'applique à vous ? | Which of the following applies to you? *

Participant | Program participant

Bénévole | Volunteer

Donateur ou partenaire | Funder or partner

Employé(e)| Employee

Other:

Required

Langue de communication | Preferred language of communication *

ENG

Ville ou code postal | City or postal code *

Numéro de téléphone | Phone number

Souhaitez-vous recevoir ou continuer de recevoir notre infolettre? | Do you want to receive or keep on receiving our newsletter? *

Oui | Yes

Non | No

Required

Autorisez-vous Corbeille de Pain à vous photographier et à vous filmer dans le cadre de nos programmes. Ces photos et films pourront être utilisés à des fins de promotion notamment sur le site Internet de Corbeille de Pain et notre page Facebook et Instagram. | Do you authorize Bread Basket to take pictures and films of you as part of our programs. These pictures and films may be used for the purpose of promotion, including on our website and Facebook and Instagram pages. *

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