Rejestracja Uczestników 14+ (Las Smołdziński)
Formularz zapisów na wakacyjny wyjazd Kompanii Jonatana dla młodzieży.
Kontakt:
Artur Skowron tel:507 011 408
http://kompaniajonatana.pl/
Email address *
Prosimy o wydrukowanie oraz wypełnienie karty uczestnika znajdującej się w linku poniżej. Karty będą zbierane w dniu wyjazdu. Do pobrania tutaj :
Imię uczestnika *
Your answer
Nazwisko uczestnika *
Your answer
PESEL uczestnika *
Your answer
Adres zamieszkania uczestnika *
Your answer
MIejscowość zamieszkania uczestnika *
Your answer
Imię/imiona opiekuna/opiekunów prawnych *
Your answer
Numer telefonu opiekuna/opiekunów prawnych *
Your answer
Aby zapisać dziecko na wyjazd należy wpłacić zaliczkę w wysokości 635 zł. Prosimy o zaznaczenie tego pola po wpłacie zaliczki. Tytuł przelewu:"Las Smoldzinski-zaliczka-imię-nazwisko" Dane do wpłat: FUNDACJA CHARYZMATYKON ul. Szafranowa 7a 51-311 Kiełczówek PKO SA 19 1240 6768 1111 0010 6551 8752 *
Specjalne uwagi bądź pytania do organizatorów
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy