荻野忠寛スポーツセンシングアカデミー(SSA)申し込みフォーム
荻野忠寛SSAに参加を希望される方は下記のフォームより必要事項を記入し、お申し込みください。
月額費用
一般5000円/月(税込)
学生2500円/月(税込)
※PayPal、クレジットカードにて毎月1回の自動決済となります。
※参加確定者には決済用メールをご案内します。
※決済完了者はFacebookグループにご招待します。
※学生の方は学割がありますので所属欄に学校名を記入ください。
名前 *
フリガナ *
生年月日 *
MM
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DD
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YYYY
メールアドレス *
所属 *
注意事項
・Facebookグループにてコミュニティを運営します。
・Facebookアカウントについて、「明らかに実名でない」「友達がいない」「プロフィールが全く明記されていない」など、アクティブなアカウントでないと判断した場合、入会をお断りさせていただくことがあります。
・アカデミー内の内容や、オーナーが発信する内容について、アカデミー外(口外、SNS等を含む全てのメディア・媒体)へ転記することを禁止致します。
・他の利用者への中傷、脅迫、いやがらせに該当する行為を禁止致します。
※上記禁止事項が認められた際は、強制退会扱いとさせて頂く場合がございますのでご了承ください。
・入会、退会は1ヶ月ごとに可能です。
・退会する際は、次回引き落とし日の10日前までにオーナーまで直接ご連絡ください。(FBグループの退会だけでは決済が停止できません)
上記注意事項に同意しますか? *
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