Karta zgłoszenia uczestnika XX Edycji Konkursu Recytatorskiego im. Jarosława Iwaszkiewicza
Przełożone – polubione. Literatura światowa w polskich tłumaczeniach.
Email address *
Imię i nazwisko Uczestnika *
Your answer
Klasa *
Your answer
Numer telefonu uczestnika *
Your answer
Tytuł wybranego wiersza, autor, autor przekładu *
Your answer
Miejsce zajęte w eliminacjach *
Your answer
Imię i nazwisko nauczyciela (instruktora) przygotowującego uczestnika *
Your answer
Nazwa szkoły *
Your answer
Adres szkoły *
Your answer
Telefon kontaktowy *
Your answer
E-mail kontaktowy *
Your answer
Przetwarzanie danych osobowych *
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przesyłanie wprowadzonych przeze mnie danych osobowych za pośrednictwem formularza Google. Jednocześnie oświadczam, że zostałem poinformowany o tym, że: 1. Administratorem danych osobowych jest Muzeum im. Anny i Jarosława Iwaszkiewiczów w Podkowie Leśnej. 2. Podanie danych jest dobrowolne. Nie przewiduje się przekazywania danych osobowych. 3. Przysługuje mi prawo do wglądu do moich danych osobowych i żądania ich poprawienia.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy