הנני מאשר/ת שתשובותיי לכל השאלות הן מלאות וכנות. הנני מתחייב/ת לעדכן את מורה היוגה שלי בכל שינוי במצבי הבריאותי ובכל תחושת כאב ואי נוחות אשר אני חווה במהלך ביצוע תרגילי היוגה או לאחר שיעורי היוגה הנני מאשר/ת שאני מודע/ת לכך ששיעורי היוגה וכל מידע והכוונה אשר ניתנים בשעורי היוגה, אינם מהווים תחליף לטיפול רפואי ו/או התייעצות ברופא וכי אין בכוונתי להפסיק טיפול תרופתי כל שהוא ללא התייעצות ברופא. ברור לי ששימוש בסמים בשילוב תרגילי מדיטציה/ רג'ה יוגה אסור לחלוטין כיוון שעלול ליצור גורם ממריץ להפרעות נפשיות כגון דיכאונות, מצבי רוח, ופסיכוזות למיניהן. ידוע לי שלאנשים הסובלים מפסיכוזה אסור לעשות תרגילי מדיטציה ותרגילי ריכוז בעיניים עצומות. *
