FORMULIR MONITORING HAMA DAN PENYAKIT IKAN

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

FORMULIR MONITORING HAMA DAN PENYAKIT IKAN

NAMA PEMBUDIDAYA *

contoh : SUNARYO

NAMA KELOMPOK (APABILA ADA)

contoh : POKDAKAN TIRTA ANUGERAH

KOMODITAS BUDIDAYA *

contoh : LELE, GURAMI, NILA, UDANG, DLL

Jenis Budidaya

PEMBENIHAN

PEMBESARAN

PEMBENIHAN DAN PEMBESARAN

Other:

Clear selection

ALAMAT *

contoh : DESA GONDANG KECAMATAN TUGU

NOMOR TELEPON (WHATSAPP) *

contoh : 081255644355

GEJALA KLINIS PENYAKIT *

contoh : Terdapat bintik putih pada tubuh ikan, Perut membengkak, Terdapat luka pada tubuh ikan

TINGKAT KEMATIAN *

RENDAH ( < 25% )

SEDANG ( 25% - 70% )

TINGGI ( < 70% )

TANGGAL KEJADIAN *

contoh : 28/04/2024

YYYY

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report