Sol.licitud de suport Xarxa de Suport Canyelles / Solicitud de Apoyo Red de Apoyo Canyelles
(Cat)

L'objectiu d'aquest formulari és:

1. Formar part de les persones que rebran suport
2. Recollir informació descriptiva sobre la seva necessitat.
3. Recollir dades personals de la persona que rebrà el suport

Un cop s'inscrigui al formulari una de les companyes de la Xarxa es posarà en contacte amb vostè. Preguem tinguin paciència, som una xarxa solidària de veïnes.

🔴 CREACIÓ GRUP DE SUPORT DE CANYELLES - CRISI CORONAVIRUS 🔴

El COVID-19 està enviant moltes persones a casa seva i, algunes, no poden sortir al carrer. Veïnes i veïns de Canyelles estem impulsant una xarxa de suport que ajudi a les persones més vulnerables del nostre entorn (gent gran que viu sola, famílies monomarentals, persones afectades pel virus, etc.).

Hem creat un grup de whatsapp per a la coordinació i, de moment, es posa a disposició un compte de correu per gestionar l'atenció a demandes i/o suggeriments.


(Cast)

El Objetivo de éste formulario es:

1. Formar parte de las personas que recibirán soporte
2. Recoger información descriptiva sobre su necesidad
3. Recoger datos personales de la persona que recibirá el apoyo

🔴 CREACIÓN GRUPO DE APOYO DE CANYELLES - CRISIS CORONAVIRUS 🔴

El COVID-19 está enviando muchas personas a sus casas i, algunas, no pueden salir a la calle. Vecinas y vecinos de Canyelles, estamos impulsando esta red de apoyo que ayude a las personas más vulnerables de nuestro entorno (personas mayores que viven solas, famílias monomarentales, personas afectadas por el virus, etc).


🔴Canals de coordinació i de comunicació / Canales de coordinación y de comunicación:

Whatsap: https://chat.whatsapp.com/Bpwz4AWiqQUBQCS0g4QARO

Telegram: t.me/xarxasuportcanyelles

Twitter: twitter.com/xarxasuportcan1

xarxasuportcanyelles@gmail.com (També pots descriure la teva necessitat a través d'aquest correu i nosaltres et respondrem tan aviat com sigui possible/ También puedes describir tu necesidad mediante éste correo y te responderemos tan pronto como sea posible).

Us agrairem que ho compartiu amb les vostres veïnes i veïns.

______________________________________________________________________________________________________________

*Las persona que cedan sus datos a partir de este formulario muestran su apoyo al contenido y reivindicaciones que anteriormente se ha mostrado.

*En cumplimiento al Reglamento (UE) 2016/679 General de Protecció de Dades (RGPD), i la Ley Orgánica de Protección de datos de Carácter personal (LOPDCP, 15/99) le informamos que al facilitar voluntáriamente sus datos personales, autoriza a que sean incorporados i tratados en la actividad de ésta red de vecinos y vecinas de Canyelles con las finalidades necesarias para el desarrollo de su actividad. Sus datos podran ser cedidos a otras entidades o administraciones públicas con el fin de consolidar los objetivos de la entidad. Ésta red de vecinos y vecinas de Canyelles se compromete a no utilizar para fines lucrativos los datos que se compartan con la entidad. Podrà ejercer su derecho de información, acceso, rectificación, suspensión, limitación y oposición al tratamiento de los datos personales enviando un correo a xarxasuportcanyelles@gmail.com
* Obligatòria
Vols rebre ajuda d'algun membre de la Xarxa de Suport de Canyelles? *
Indica el teu nom *
Your answer
Indica el teu primer cognom *
Your answer
Telèfon de contacte *
Your answer
Adreça (carrer i si vols, número) *
Your answer
E-mail
Your answer
Quina edat té? *
Te les necessitats bàsiques cobertes? (fa referència bàsicament a l’alimentació, productes d'higiene i medicació) *
Té suport del seu entorn familiar i/o relacional? *
El seu estat d’ànim és com el de sempre? *
Rep ajuda d'algun servei, públic o no, que vingui a ajudar al domicili? *
Indiqui les seves necessitats i la Xarxa de Suport intentarà oferir-li una resposta el més aviat possible. *
Required
En cas d'haver marcat "altres necessitats" en la pregunta anterior facins una breu explicació a continuació:
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy