「車椅子寄贈」応募フォーム
「アークベルグループチャリティ基金」より車椅子35台の寄贈先を応募します。
是非、ご応募ください
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① 施設名 *
② 郵便番号（ハイフンを入れてください）
③ ご住所 *
④電話番号（ハイフンを入れてください） *
⑤ご担当者様名 *
⑥ 今回の募集を知ったきっかけ
注意事項
　①応募締め切り：2026年11月16日（月）
　②車椅子寄贈日：2026年12月10日（木）
　※応募多数の場合は抽選となります。
　　抽選結果は事務局よりご連絡します。

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