CONGRESS REGISTRATION FORM International Health Related Quality of Life Meeting - (KAYIT BİLDİRİM FORMU 6.Uluslararası Sağlıkta Yaşam Kalitesi Kongresi)
Please fill out the form below after paying the registration fee. - (6.Uluslararası Sağlıkta Yaşam Kalitesi Kongresi için kayıt bildirim formudur. Etkinliğe katılım ücretini yatırdıktan sonra aşağıdaki formu doldurarak kayıt yapınız. )
Email address *
Your academic or professional title? - (Akademik ya da mesleki ünvanınız?)
Name - (Adınız) *
Your answer
Surname - (Soyadınız) *
Your answer
GSM Phone number? - (GSM telefon numaranız?) *
Your answer
Institution - (Kurum ya da iş adresiniz?) *
Enter your university, institution or work address. - (Çalıştığınız üniversite, kurum ya da iş adresinizi giriniz.)
Your answer
Payment date? - (Etkinlik katılım bağışının yatırıldığı tarih?) *
MM
/
DD
/
YYYY
Payment certificate no? - (Etkinlik katılım bağışının dekont (referans) numarası?)
If the decont or reference number is not known, please enter "unknown"? Send a scanned (or photographed) copy of the receipt to the congress e-mail address. Congress e-mail address: saykad@gmail.com - (Dekont ya da referans numarası bilinmiyor ise "bilinmiyor" şeklinde yazınız? Dekontun taranmış (ya da fotoğrafının çekildiği) bir örneğini etkinlik e-posta adresine iletiniz. Etkinlik e-posta adresi: saykad@gmail.com)
Your answer
Paid amount? - (Etkinlik katılım bağışı için yatırılan miktar?)
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google.