Aanmelding Senior lid
Dit formulier hoeft niet ingevuld te worden voor het volgen van proeftrainingen.
Door het invullen van dit formulier wordt de opgegeven persoon lid van zowel Voorne Atletiek als de Atletiek Unie. Voor beiden is contributie verschuldigd. Meer info: http://tinyurl.com/y5g3u4ym
Email address *
Voor- en achternaam *
Your answer
Voorletters *
Your answer
Geslacht *
Geboortedatum *
Your answer
Straatnaam & huisnummer *
Your answer
Postcode & woonplaats *
Your answer
Telefoon en/of mobielnummer *
Your answer
Wedstrijdlicentie *
Required
Loopgroep/trainer (indien reeds bekend)
Your answer
Voorkeur Zelfwerkzaamheid
De borg zelfwerkzaamheid kan jaarlijks worden terugverdiend door 2 activiteiten te verrichten. Het uitvoeren van deze activiteiten is de verantwoordelijkheid van het lid zelf. Meer info: http://tinyurl.com/y2pgxptw
Beroep *
Your answer
Werkzaamheden keuze 1 *
Werkzaamheden keuze 2
Werkzaamheden keuze 3
Opmerkingen
Your answer
Akkoord Automatische Incasso
Hierbij machtig ik Voorne Atletiek om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen.
IBAN nummer
Your answer
*Naam atleet (= handtekening)
Your answer
Akkoordverklaringen
*
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service