Setkání dětí v Kladně 2019
12.11.2019 14:00-16:00 hod, Závodní klub - Oblastní nemocnice Kladno
Email address *
Jméno dítěte *
(pokud registrujete vícerčata, oddělujte jména čárkami)
Your answer
Příjmení dítěte *
Your answer
Rok narození *
Gestační týden *
(ve tvaru např. 25+3)
Your answer
Porodní váha *
(v gramech, pokud registrujete vícerčata, oddělujte váhy čárkami)
Your answer
Porodnice *
Jiná porodnice
Vepište, pokud jste nenašli porodnici v seznamu výše
Your answer
Newsletter
Souhlas se zpracováním osobních údajů *
Required
Děkujeme
Setkání se koná v úterý 12. listopadu 2019 v Závodním klubu Oblastní nemocnice Kladno od 14:00 do 16:00 hod.


Máte–li jakékoli dotazy, jsme vám k dispozici na tomackova@nedoklubko.cz

Těšíme se na vás!!
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy