ลงทะเบียนอบรม ปี 2563

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

กรุณาพิมพ์ชื่อ รายละเอียดให้ชัดเจนและถูกต้อง เพื่อผลประโยชน์ของท่าน

ท่านมีประวัติเดินทางกลับจากต่างประเทศหรือไม่ *

คำนำหน้า *

นาย

นาง

นางสาว

Other:

ชื่อ *

นามสกุล *

ตำแหน่ง *

เลขที่ใบอนุญาต (พยาบาล)

หน่วยงาน (สังกัด) *

ตำบล/แขวง *

อำเภอ/เขต *

จังหวัด *

เขตบริการ *

โทรศัพท์หน่วยงาน

โทรสาร

โทรศัพท์มือถือ *

E-mail *

1. หลักสูตรการบำบัดรักษาผู้ใช้ยาและสารเสพติดสำหรับพยาบาล รหัส PMNIDAT 07

ผู้เข้ารับการอบรม พยาบาลวิชาชีพที่เข้ารับผิดชอบงานด้านยาเสพติดในโรงพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป (ไม่มีประสบการณ์หรือมีประสบการณ์ในการดูแลผู้ป่วยยาและสารเสพติด ไม่เกิน 6 เดือน) จำนวน 50 ท่าน

เต็มแล้ว หากลงทะเบียนจะเป็นสำรอง วันที่ 13 - 17 กรกฎาคม 2563 (ประกาศรายชื่อวันที่ 25 มิถุนายน 2563)

2. หลักสูตรการบำบัดผู้ป่วยยาและสารเสพติดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (Cognitive Behavioral Therapy) Level II รหัส PMNIDAT 12

ผู้เข้ารับการอบรม ผ่านการอบรมหลักสูตรการบำบัดผู้ป่วยยาและสารเสพติดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (Cognitive Behavioral Therapy) Level I จำนวน 20 ท่าน (จำนวนวันอบรม 9 วัน แบ่งเป็น 4 ครั้ง)

เต็มแล้ว หากลงทะเบียนจะเป็นสำรอง ครั้งที่ 1 วันที่ 16 - 18 มิถุนายน 2563 ครั้งที่ 2 วันที่ 9 - 10 กรกฎาคม 2563 ครั้งที่ 3 วันที่ 6 - 7 สิงหาคม 2563 และครั้งที่ 4 วันที่ 27 - 28 สิงหาคม 2563 (ประกาศรายชื่อวันที่ 27 พฤษภาคม 2563)

รับประทานอาหาร *

ทั่วไป

มังสะวิรัต

อิสลาม

ผู้ที่ได้รับการประกาศรายชื่อต้องยืนยันการเข้ารับการอบรมหลังจากประกาศรายชื่อ ภายใน 7 วัน ถ้าไม่ยืนยันจะถือว่าสละสิทธิ์ โทรศัพท์ 02 531 0080 ต่อ 417 *

รับทราบ

ความพึงพอใจของท่านต่อระบบการลงทะเบียน *

กรุณาเลือกระดับความพึงพอใจที่ตรงกับความรู้สึกของท่าน พึงพอใจมากที่สุด = 5 , พึงพอใจมาก = 4 , พึงพอใจปานกลาง = 3 , พึงพอใจน้อย = 2 , พึงพอใจน้อยที่สุด = 1

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms