Formulir Pendaftaran "Pelatihan Monitoring Kondisi Ekosistem Mangrove"
27 - 29 Agustus 2018 di Hotel Grasia, Semarang
Nama Lengkap *
Your answer
Jenis Kelamin *
Required
Tempat, Tanggal Lahir *
Your answer
Alamat *
Your answer
Email *
Your answer
Nomor HP *
Your answer
Kategori *
Required
Institusi/Jabatan *
Your answer
Ukuran Kaos *
Keterangan Mengenai Kesehatan
Your answer
Dengan mengisi formulir konfirmasi ini, saya menyatakan bersedia untuk aktif dalam mengikuti seluruh rangkaian acara pelatihan. Selanjutnya, saya akan membayar biaya pendaftaran sebesar Rp.1.900.000,- untuk S1 dan Rp.2.400.000,- untuk S2/umum, transfer ke Bank Jateng Cabang Utama Kota Semarang A.N. Yayasan IKAMaT dengan nomor rekening 3-034-15357-3, serta mengirimkan bukti transfer ke yayasanikamat@gmail.com, maksimal pada tanggal 13 Agustus 2018. *
Required
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service