SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT PA KOLAKA TAHUN 2020
Nama Responden *
Jenis Pelayanan *
Required
Tanggal Survei *
MM
/
DD
/
YYYY
Umur *
Jenis Kelamin *
Pendidikan Terakhir *
Pekerjaan Utama *
Suku Bangsa *
1. Bagaimana menurut saudara tentang kemudahan cara mendapatkan informasi pelayanan di unit ini? *
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
2. Apakah persyaratan pelayanan yang harus dipenuhi sesuai dengan jenis pelayanan? *
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
3. Apakah saudara jelas mengenai petugas yang melayani di tiap tahapan pelayanan? *
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
4. Bagaimana pendapat saudara tentang kedisiplinan petugas dalam memberikan pelayanan? *
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
5. Bagaimana pendapat saudara tentang keberadaan petugas dalam memberikan pelayanan? *
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
6. Bagaimana pendapat saudara tentang kemampuan petugas dalam memberikan pelayanan? *
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
7. Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan pelayanan (Sesuai dengan waktu yang telah ditentukan)? *
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
8. Apakah petugas berlaku adil (tidak pilih kasih) dalam memberikan pelayanan? *
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
9. Bagaimana pendapat saudara tentang kesopanan petugas dalam memberikan pelayanan? *
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
10. Bagaimana pendapat saudara tentang keramahan petugas dalam memberikan pelayanan?
Clear selection
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
11. Apakah waktu pelaksanaan pelayanan sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan/dijanjikan?
Clear selection
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
12. Bagaimana menurut saudara mengenai keterjangkauan biaya pelayanan unit ini?
Clear selection
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
13. Apakah biaya yang dibayarkan sesuai dengan biaya yang telah ditetapkan?
Clear selection
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
14. Bagaimana pendapat saudara tentang keamanan lingkungan pelayanan di unit ini?
Clear selection
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
15. Apakah saudara mengetahui adanya maklumat (janji layanan) di lingkungan di unit ini?
Clear selection
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
16. Apakah saudara mengetahui adanya sarana pengaduan/saran di unit ini?
Clear selection
Berapakah nilai yang anda harapkan terhadap mutu pelayanan yang ideal berdasarkan pertanyaan diatas? *
Saran
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy