2018-12 - Intensieve meditatieretraite
Intensive Meditation Retreat - eenvoudig zijn – simply being

van vrijdag 3 t/m zondag 12 augustus / from Friday 3rd - Sunday 12th of August

Voornaam
first name
Your answer
Achternaam *
family name
Your answer
Sexe *
Straat *
address line 1
Your answer
Straat (extra)
adress line 2
Your answer
Huisnummer *
number
Your answer
Postcode *
postal code
Your answer
Woonplaats *
city
Your answer
Landcode *
country code - NL : Nederland, B : België, D : Deutchland, F : France, UK : United Kingdom, .....
Your answer
Telefoonnummer *
phone
Your answer
Email adres *
email address
Your answer
Meditatie ervaring *
meditation experience
Retraite ervaring *
Bent U eerder bij Metta Vihara op retraite geweest? / Have you been at Metta Vihara before?
Ik ben met Metta Vihara in contact gekomen via *
I came in contact with Metta Vhara through (more options possible)
Required
Tarief *
Rate - Kies het tarief dat bij je past /Select the rate that fits your situation. Meer geven kan altijd, een gift (dana) wordt zeer gewaardeerd / It's always possible to give more, dana is much appreciated.
Vragen / opmerkingen
questions / remarks
Your answer
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Mettavihara.nl. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms