inventaire de sensibilisation centrale
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J'ai la sensation d'un sommeil non récupérateur le matin
Je ressens des raideurs et des douleurs musculaires
 Je fais des crises d’angoisse
Je grince ou serre les dents
Je grince ou serre les dents
 J’ai des problèmes de diarrhée et/ou de constipation
J’ai besoin d’aide pour effectuer mes activités quotidiennes
 Je suis sensible aux fortes lumières
 Je suis sensible aux fortes lumières
 Je me fatigue très facilement lorsque je suis actif physiquement
Je ressens des douleurs partout dans le corps
 J’ai des maux de tête
Je ressens une gêne à la vessie et/ou des brûlures lorsque j’urine
Je ne dors pas bien
J’ai des difficultés de concentration
J’ai des problèmes de peau tels que sécheresse, démangeaisons ou éruptions cutanées
Le stress aggrave mes symptômes physiques
 Je me sens triste ou déprimé
J’ai peu d’énergie
Je ressens des tensions musculaires dans la nuque et dans les épaules
 J’ai mal à la mâchoire
Certaines odeurs, comme des parfums, me donnent des nausées et des étourdissements
Je dois uriner fréquemment
J’ai la sensation désagréable des jambes sans repos lorsque j’essaye de dormir le soir
J’ai des difficultés à me souvenir de certaines choses
 J’ai eu des traumatismes au cours de mon enfance
 Je ressens des douleurs dans la région du bassin
Est ce qu'un médecin vous a diagnostiqué  les pathologies suivantes?
 Syndrome des jambes sans repos
oui
non
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Syndrome de fatigue chronique
oui
non
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 Fibromyalgie
oui
non
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 Trouble de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM)
oui
non
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Migraines ou céphalées de tension
oui
non
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 Syndrome du côlon irritable
oui
non
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 Hypersensibilité chimique multiple
oui
non
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Lésion de la nuque (y-compris le syndrome du coup du lapin, ou « whiplash syndrome »)
oui
non
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Troubles anxieux ou attaques de panique
oui
non
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Dépression
oui
non
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