VANkation2024参加申請フォーム
  VANkationモニターにご参加いただくために記入していただくフォームになります。
 旅行保険手続きのために現在お住まいの住所が必要となりますので、必ず全員分の情報をご登録ください。
 また、ワーケーションの実証を目的としたモニターですので、未成年の同伴・未就業者のご参加は ご遠慮ください。  

【個人情報のお取り扱いについて】
ご記入いただいた個人情報はツアーの諸連絡、当日の運営、情報提供などを目的として、大分県・姫島村に第三者提供させていただきますが、それ以外での目的での使用はいたしません。一般社団法人姫島エコツーリズムは、お申込者様の個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩等を防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・職員教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行います。同意の上で以下の申請フォームをご提出願います。
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Email *
申込代表者:氏名 *
申込代表者:フリガナ *
申込代表者:生年月日 *
申込代表者:自宅住所 *
申込代表者:電話番号 *
申込代表者:会社名・部署 *
申込代表者:役職
参加希望プラン  *
(地域共創プランの方のみお答えください)※気になるものにチェックをお願いします。
滞在希望期間(第1希望)選択した期間の中から4泊5日のスケジュールを決定できます。 *
滞在希望期間(第2希望)選択した期間の中から4泊5日のスケジュールを決定できます。
滞在希望期間(第3希望)選択した期間の中から4泊5日のスケジュールを決定できます。
志望動機 *
姫島でやりたいこと *
Required
同伴者1人目:氏名
同伴者1人目:フリガナ
同伴者1人目:生年月日
同伴者1人目:電話番号
同伴者1人目:メールアドレス
同伴者1人目:住所
同伴者1人目:会社名・部署・役職
同伴者2人目:氏名
同伴者2人目:フリガナ
同伴者2人目:生年月日
同伴者2人目:電話番号
同伴者2人目:メールアドレス
同伴者2人目:住所
同伴者2人目:会社名・部署・役職
同伴者3人目:氏名
同伴者3人目:フリガナ
同伴者3人目:生年月日
同伴者3人目:電話番号
同伴者3人目:メールアドレス
同伴者3人目:住所
同伴者3人目:会社名・部署・役職
同意項目
(参加には以下項目への同意が必要です。内容をよくご確認いただき全ての項目にチェックをつけてください)
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