Pendataan Mahasiswa FSR IKJ
Kepada seluruh mahasiswa FSR IKJ.

Berdasarkan SK Rektor Institut Kesenian Jakarta nomor:  028/F.21/R/III/2020 terkait kondisi terkini pandemik Covid-19, kami melakukan pendataan mengenai lokasi mahasiswa FSR IKJ selama masa perkuliahan jarak jauh berlangsung.

Mohon selalu cek informasi terkini FSR IKJ melalui Website www.senirupaikj.ac.id dan media sosial FSR IKJ.

Terima Kasih
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Nama Lengkap *
NIM *
Program Studi *
Peminatan *
Angkatan *
Daerah Asal (kota, provinsi) *
Tempat tinggal saat ini *
Berdasarkan SK Rektor Institut Kesenian Jakarta nomor:  028/F.21/R/III/2020 terkait kondisi terkini pandemik Covid-19, diberlakukan kegiatan perkuliahan jarak jauh. Khusus bagi yang berdomisili di luar Jabodetabek atau yang saat ini tinggal di Kos/kontrakan, apa yang akan Anda lakukan? *
Tanggal berapa pulang ke daerah asal bagi yang berencana pulang ke daerah asal?
MM
/
DD
/
YYYY
Alamat rumah atau tempat menetap di tujuan kepulangan bagi akan kembali ke daerah asal.
Nomor kontak pribadi yang dapat dihubungi *
Nomor kontak orang yang bisa dihubungi di tujuan kepulangan (nomor  kontak salah satu anggota keluarga)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Senirupa IKJ.

Does this form look suspicious? Report