РЕГИСТРАЦИОННАЯ АНКЕТА Бесплатный трёхдневный курс для людей, ухаживающих за человеком с инвалидностью или ограниченной подвижностью

Курс проводится общественной организацией CASMED при финансовой поддержке Фонда ООН в области народонаселения, UNFPA.

Заполнение анкеты займёт около 3 минут.

Sign in to Google to save your progress. Learn more

1. Имя 

*

2. Фамилия

*
3. Возраст 

Укажите количество полных лет.

*

4. Пол 

Выберите один вариант:

*
5. К какой категории вы относитесь?

Выберите один вариант:

*

6. Номер документа, подтверждающего ваш статус или право на проживание в Республике Молдова

Это может быть номер удостоверения о предоставлении временной защиты, карты резидента или другого действительного документа
*

7. Есть ли у вас инвалидность?

Выберите один вариант
*

8. Номер телефона

*

9. Адрес электронной почты

10. Где вы сейчас проживаете?

Укажите населённый пункт и район или муниципий.

*
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report