SEMILLERO EN ACTIVIDAD FÍSICA COMUNITARIA
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CARTAGENA DESTINO DEPORTIVO
NOMBRE COMPLETO *
NÚMERO DE CONTACTO CON WHASTAPP *
CORREO ELÉCTRONICO *
NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN *
FECHA DE NACIMIENTO *
MM
/
DD
/
YYYY
EDAD *
DIRECCIÓN *
PROFESIÓN *
NIVEL DE ESCOLARIDAD *
¿TIENE EXPERIENCIA EN ACTIVIDAD FÍSICA? *
SI SU RESPUESTA ES POSITIVA INDIQUE DONDE
 ¿CUANTO TIEMPO DE EXPERIENCIA?
¿ASISTE A UN PUNTO DE ACTIVIDAD FISICA DEL IDER? *
SI SU RESPUESTA ES POSITIVA INDIQUE DONDE Y NOMBRE DEL PROFESOR
¿QUÉ ESPERA DEL SEMILLERO EN ACTIVIDAD FISICA COMUNITARIA? *
¿HA PARTICIPADO DE OTRO SEMILLERO? *
¿EN QUÉ HORARIO PODRÍA ASISTIR PARA EL SEMILLERO EN AFC? *
Manifiesto de manera libre y voluntaria he decidido participar en el SEMILLERO DE ACTIVIDAD FISICA COMUNITARIA liderado por el área de recreación del IDER a través de su programa Hábitos y Estilos de Vida Saludable y que  después de haber realizado un chequeo médico por mi cuenta, estoy en condiciones físicas y mentales para participar en este semillero. Aceptaré cualquier decisión sobre mi participación, asumo todos los riesgos asociados con las actividades y modalidades incluyendo caídas, desmayos y demás accidentes, como también las situaciones de peligro durante el recorrido del lugar de mi vivienda al lugar donde se realizan las actividades de formación tanto teórica como practicas, y en general todo riesgo que declaro conocidos y valorados por mí. Habiendo leído esta declaración y conociendo estos hechos y considerando que los acepto  YO, en mi nombre y en el de cualquier persona que actué en mi representación, libero a los organizadores del  programa, profesores  y representantes del  Instituto Distrital de Deporte y Recreación  IDER de todo reclamo o responsabilidad de cualquier tipo de accidente o enfermedad que surja de mi participación en esta. *
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