ビブリオバトルシンポジウム2016大阪 参加申込
※参加申し込みは12月16日(金)16時まで受付けています。但し定員に達した場合は締切ります。
※各参加者への参加証送付のため、複数名の同時申し込みができません。お手数かけますが、ひとりずつお申し込みください。
※参加費 11月30日まで早期申込1,500円、12月1日より当日まで2,000円(懇親会費別途)
お名前
Your answer
ふりがな
Your answer
ご所属
Your answer
電話番号(緊急時ご連絡のため)
Your answer
メールアドレス
※入力頂いたメールアドレスに「参加証」を兼ねる申し込み受け付けメールを送付しますので、入力間違いにお気をつけ下さい。PCメールをフィルタリングしている場合届かない場合があります。
Your answer
懇親会への参加有無
領収書の発行有無
(アンケート)どちらで本シンポジウムをお知りになりましたか?
備考(その他お伝えが必要な点がありましたらご記入下さい)
Your answer
※個人情報保護法に基づき,お送り頂いた個人情報は本シンポジウム運営上必要な業務と次年度以降のご案内にのみ使用し,それ以外には使用いたしません。
Submit
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Additional Terms