Inscription Laval Triathlon Club saison 2019
Inscription pour la saison 2019 (Renouvellement ou Nouvelle licence)
Nom *
Prénom *
Date de naissance *
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Lieu de naissance *
Nationalité *
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Profession *
Numéro de téléphone *
Numéro de téléphone fixe
Nombre d'années au club? *
Mutation de club? *
Si OUI, Club de provenance
Coût licence
Licence Jeune (jusqu’à Cadet inclus) (né en 2000 et plus jeunes) : première année 91€ (dont
cotisation club 60€) à partir de la seconde année 81€ (-10€ sur la cotisation club)
- Licence Junior (né entre 1999 et 2000) : première année 91€ (dont cotisation club 60€) à
partir de la seconde année 81€ (-10€ sur la cotisation club)
- Licence Senior, Vétéran (né en 2001 et plus vieux) : première année 150€ (dont cotisation
club 60€) à partir de la seconde année 140€ (-10€ sur la cotisation club)
- Licence loisir (donne accès aux entrainements, mais nécessite la souscription à une licence à
la journée pour participer aux compétitions FFtri) : première année 82€ (dont cotisation club
60€) à partir de la seconde année 72€ (-10€ sur la cotisation club)
- Licence Dirigeant (pas de couverture pour la pratique sportive) : 72€ (dont cotisation club 50
€)
Pour les familles, Un ½ tarif s’applique sur la Part FFtri de la licence Jeune ou Junior si les deux parents
sont licenciés OU si les jeunes sont frères et sœurs, sans limite de nombre et quelque soit le club
d’appartenance.
La cotisation club est réduite de 10€ par licence à partir de la 2ème licence au sein d’une même famille
Règlement de préférence par Chèque à l’ordre du Laval Triathlon Club. Chèques vacances et Tickets
Pass Sport acceptés.
Numéro de permis de conduire (pour les manifestations du club) *
Voulez-vous vous investir dans votre club ? (encadrement, sponsoring, organisation épreuve, vêtements,D2,....
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