にしがま線ラリー参加申込
はじめに個人の単独お申し込みまたは団体の代表者によるお申し込みかお選びください。

【団体でお申し込みの場合の注意事項】
団体にご参加されるメンバーの情報をご入力ください。その際、代表者を含めた全体の人数をご記入ください。オプションの選択はお申し込みの代表者様と同じとなります。また、お一人でポロシャツを複数枚ご注文の方は備考欄にサイズと枚数も記載をお願いします。

【お問い合わせについて】
ラリーの内容については、鉄研実行委員会にメールでお問い合わせください。
メールアドレス：nishigama@tetsuken.jp

【お支払いについて】
このフォームを送信すると、申し込み内容の写しが「にしがま線ラリー参加申込」という件名のメールで自動配信されます。その後、下記の口座に参加費用を「氏名」で記入されたお名前でお振り込みください。事務局でお支払いが確認できましたら、ラリーのログインに関する情報をメールでお送りいたします。

振込先：西尾信用金庫　吉田支店　口座番号　普通1078579　鉄研実行委員会 会計 筒井潔
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お申し込みの種類 *
団体名
※団体申し込みのみ記入。個人のお申し込みは必要ありません。
氏名 *
※団体の場合は代表者
ふりがな *
携帯番号 *
※半角数字でハイフンは入れないでください。（例）09012345678
郵便番号 *
※半角数字でハイフンは入れないでください。（例）1234567
住所 *
ポロシャツサイズ *
オプション１：8月20日サミット参加
※オプションはお申し込みの代表者様と同じとなります。
オプション２：8月20日サミットうなぎ弁当3000円
※オプションはお申し込みの代表者様と同じとなります。
代表者（団体）による鉄道グッズ販売の出展の有無
 *
※個人でお申し込みの場合は「無し」を選択してください。
参加者総人数
*
※代表者を含めた全体の人数をご記入ください。半角数字で入力してください。
【参加者２】氏名
【参加者２】ポロシャツサイズ
【参加者３】氏名
【参加者３】ポロシャツサイズ
【参加者４】氏名
【参加者４】ポロシャツサイズ
【参加者５】氏名
【参加者５】ポロシャツサイズ
【参加者６】氏名
【参加者６】ポロシャツサイズ
【参加者７】氏名
【参加者７】ポロシャツサイズ
【参加者８】氏名
【参加者８】ポロシャツサイズ
【参加者９】氏名
【参加者９】ポロシャツサイズ
【参加者１０】氏名
【参加者１０】ポロシャツサイズ
備考欄
※１０名以上の団体参加の場合はお名前とポロシャツサイズをこちらに追記してください。
※また、お一人でポロシャツを複数枚ご注文の方は備考欄にサイズと枚数も記載をお願いします。
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms