REMBOURSEMENT ROC'H 2020 - INSCRIPTION VIA COURRIER POSTAL
Merci de bien vouloir remplir ce formulaire si vous vous êtes inscrit par courrier postal. Une fois le formulaire envoyé cela peut prendre plusieurs jours avant le remboursement.

MERCI DE REMPLIR LE FORMULAIRE AVEC LES COORDONNÉES DE LA PERSONNE AYANT EFFECTUE LE RÈGLEMENT

UNE RETENUE DE 3€ SERA FAITE SUR LES REMBOURSEMENTS COMPTE TENU DES FRAIS DE GESTION.
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Nous vous remercions
L'équipe des Roc'h des Monts d'Arrée
PERSONNE A REMBOURSER
MERCI D'INDIQUER LE NOM ET PRÉNOM DE LA PERSONNE AYANT EFFECTUE LE PAIEMENT DES INSCRIPTIONS

NOM DE FAMILLE (De la personne ayant effectué le chèque) *
PRÉNOM (De la personne ayant effectué le chèque) *
ADRESSE MAIL D’INSCRIPTION (il s'agit de la ou les adresse(s) emails ou vous avez reçu la confirmation de votre inscription) *
DATE D'INSCRIPTION *
MM
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DD
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YYYY
REMBOURSEMENT
Merci d'indiquer montant payé à l'inscription (Montant du chèque que vous aviez effectué) a rembourser, il sera vérifié par notre équipe.
MONTANT RÉGLÉ A l'INSCRIPTION *
COORDONNÉES BANCAIRES POUR REMBOURSEMENT
Merci d'indiquer les coordonnées bancaires ou nous devons faire le remboursement.
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